lunes, 29 de octubre de 2012

Examenes de Laboratorio para Diagnostico de Embarazo


Un examen de laboratorio para el diagnostico de un embarazo es una prueba que mide una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH), producida durante el embarazo. Esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las mujeres embarazadas hasta 10 días después de la concepción.

Una prueba de embarazo se puede llevar a cabo utilizando sangre u orina. Existen dos tipos de pruebas de embarazo:
  • Cualitativa: que mide si la hormona GCH está o no presente.
  • Cuantitativa: que mide cuánta hormona GCH está presente.
La prueba de sangre se hace extrayendo un solo tubo de sangre y enviándolo al laboratorio. Se debe esperar entre unas cuantas horas hasta más de un día para obtener los resultados.
La prueba de la gonadotropina coriónica humana (GCH) en orina por lo general se lleva a cabo mediante la aplicación de una gota de orina en una banda o tira química preparada y generalmente arroja el resultado en uno o dos minutos.


Resultados del Examen

* Los niveles de GCH aumentan en forma rápida durante el primer trimestre del embarazo y luego disminuyen ligeramente.
* Los niveles de GCH deben casi duplicarse cada 48 horas al comienzo de un embarazo.
* Los niveles de GCH que no se elevan apropiadamente pueden ser indicio de un problema con su embarazo. Algunos problemas asociados con un nivel de GCH anormalmente elevado abarcan aborto espontáneo y embarazo ectópico (tubárico).
* Los niveles extremadamente altos de GCH pueden sugerir la presencia de un embarazo molar o de más de un feto, por ejemplo, gemelos.










Proceso de Ovulación


En las mujeres, la ovulación ocurre aproximadamente 14 días; después del primer dia de la menstruación. Sin embargo, las ovulaciones normales pueden darse tan pronto como en el octavo día o tan tarde como en el vigésimo, o incluso más tarde aún. El momento depende de la longitud del ciclo menstrual de una mujer, por consiguiente, en los ciclos cortos ésta acontece antes que en los largos.


Aspectos de la Ovulacion
Antes de la menstruación aparece un especie de mucosidad más conocida como mucosidad cervical. A lo largo del ciclo menstrual se producen algunos cambios en la textura y consistencia del flujo vaginal. El moco cervical le dará a los espermatozoides un medio más dificil de desplazarse hasta el óvulo. La textura del flujo durante la ovulación es como de clara de huevo de una textura resbaladiza y color blancuzco.

Ciclo menstrual, ovulacion y fecundacion
El ciclo menstrual tiene la misión de preparar el organismo para conseguir un embarazo con éxito, es decir, preparar el cuerpo de la mujer para la reproducción. En el ciclo menstrual se pueden distinguir dos fases: la folicular y la lútea, separadas por el fenómeno de la ovulación.



El ciclo se compone de 3 fases las cuales son...


Fase Folicular

La primera fase se llama folicular. Comienza el primer día del ciclo, es decir, el primer día de la regla, y se llama folicular porque se desarrolla el folículo donde se encontrará el futuro óvulo. Cada ciclo selecciona aleatoriamente un folículo que crece hasta alcanzar una medida aproximada de 20 mm, entonces se romperá y liberará al futuro óvulo. Durante la fase folicular se producen cambios en la cavidad uterina, en la mucosa endometrial y en las glandulas mamarias, para prepararse para la posible implantación de un embarazo

Fase ovulatoria

A través de una señal en cascada iniciada por la hormona luteinizante, se secretan enzimas proteolíticas por el folículo que degradan el tejido folicular en el lugar de la ampolla, formando un agujero llamado estigma. El ovocito secundario o de DeGraff abandona el folículo y se dirige a la cavidad peritoneal, donde es atrapado por las digitaciones en el extremo de los tubos de las trompas de falopio (Fimbrias). Al entrar el oviducto, el ovulo secundario es empujado por las trompa hacia el utero, además de capas de músculo liso que generan contracciones peristálticas que permiten su desplazamiento.

Fase lútea

Después de la ovulación comienza la fase lútea o cuerpo lúteo (y en el utero hay un aumento del tamaño del endometrio después de la ovulación) que dura hasta que se implanta el posible embarazo o hasta que se produce la menstruación y se inicia el próximo ciclo. En esta segunda parte del ciclo el útero se prepara para la posibilidad de un embarazo, acumulándose sustancias nutritivas en las paredes, la cual es denominada endometrio, y habiendo cada vez más vasos sanguíneos que alimentan al endometrio para su perfeccionamiento.
Si no ha habido fecundación se produce la muerte funcional del cuerpo amarillo y la mucosa uterina se desvitaliza por falta de estímulos hormonales adecuados. Los elementos acumulados se desprenderán y se romperán los vasos sanguíneos, produciéndose una hemorragia, que es la menstruación.










Pelvimetría


La pelvis es la región anatómica más inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y los coxales  y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.

La evaluación del tamaño de la pelvis de una mujer (pelvimetría) puede realizarse por examen clínico, o por radiología convencional, barrido con tomografía computerizada (TC), o resonancia magnética. La pelvimetría ha sido utilizada para pronosticar la necesidad de cesárea en mujeres cuyos fetos tienen presentación cefálica, por lo que puede influir en la atención clínica.



Clasificacion de la Pelvis


Pelvis ginecoide

Es la pelvis más favorable para el parto natural.
· Estrechos. El estrecho superior tiene forma muy ligeramente ovioidea, con el segmento anterior amplio y redondeado igual el segmento posterior y el diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptico.
· Sacro. La curva e inclinación del hueso sacro son de características medianas y las escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana.
· Pubis. El ángulo subpubiano es amplio y redondeado con paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas arqueadas.
·  Diámetros. El diámetro interespinoso (biciático) amplio y muy similar al diámetro intertuberoso (bituberoso, entre una tuberosidad isquiática y la opuesta), también amplio, ambos de unos 10,5 cm.

Pelvis androide
Es la forma característica de la pelvis masculina y cuando se encuentra en mujeres, es más común verlo en la raza blanca. Los diámetros de la pelvis androide se caracterizan por tener un diámtero transversal acortado por la convergencia de las paredes de la pelvis, así como un diámtero anteroposterior acortado por la inclinación hacia adelante del hueso sacro. Este tipo de pelvis no es nada favorable para un parto natural
· Estrechos. El estrecho superior tiene forma triangular, el segmento anterior (el arco que forma la cara posterior del hueso pubis) es agudo y estrecho y el segmento posterior (el arco que forma la cara anterior del hueso sacro) amplio, pero aplanado posteriormente y ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro.
· Sacro. Escotaduras sciáticas estrechas, inclinación del sacro hacia adelante (en ateversión), las espinas ciáticas son salientes y punteagudas.
· Pubis. Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis, siendo más amplia la pared posterior. Las ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo supbúpico agudo y estrecho.
· Diámetros. Tanto el diámetro interespinoso e intertuberoso son cortos.


Pelvis  antropoide
Tiene la forma de la pelvis ginecoide rotada 90 grados, es decir un óvalo o elipse antero-posterior, común en mujeres de raza negra.
· Estrechos. El estrecho superior es oval anteroposteriormente, con el segmento anterior y el posterior largos y estrechos pero ligeramente redondeados.
· Sacro. La escotaduras sacrociáticas son amplias, el hueso sacro es largo y estrecho con una curvatura marcada por inclinación del sacro hacia atrás.
· Pubis. Las paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico son paralelas una con la otra. El ángulo subpubiano es ligeramente estrecho y las ramas isquiopubianas levemente arqueadas.
· Diámetros. Los diámetros interespinoso e intertuberoso son cortos, mientras que los diámetros anteroposteriores son amplios.

Pelvis platipeloide
· Estrechos. El estrecho superior es oval en sentido transverso, con el segmento anterior y el posterior amplios y redondeados.
· Sacro. La escotaduras sacrociáticas son estrechas, mediana inclinación de la curvatura del hueso sacro.
· Pubis. El ángulo subpubiano es muy amplio y redondeado y las ramas isquiopubianas muy arqueadas.
· Diámetros. Los diámetros interespinoso e intertuberoso son muy amplios, mientras que los diámetros anteroposteriores son cortos.










sábado, 6 de octubre de 2012

Cambios Anatomofisiologicos Maternos



Primer trimestre


Primer Mes

Unos seis días después de la fecundación, el zigoto llega al útero y anida en él. En pocos días, una parte de las células dará origen a la placenta, y la otra, al embrión. A partir de ese momento el organismo materno empieza a cambiar.
  • Los primeros síntomas se confunden con el síndrome premenstrual: cansancio, tirantez en el pecho, aumento de la secreción vaginal, mayor sensibilidad olfativa o un extraño sabor metálico en la boca.


Segundo mes

Las alteraciones de ánimo son frecuentes por la revolución hormonal que se está produciendo en la mujer.
  • El pecho ha crecido y duele un poco. En la areola se distinguen unos nódulos pequeños, llamados tubérculos de Montgomery.
  • Es probable que aparezcan náuseas y mareos, y que aumente la producción de saliva y la necesidad de orinar.
  • Muchas mujeres se sienten cansadas y necesitan dormir más de lo habitual. Es una defensa del organismo, que se prepara para el sobreesfuerzo que le espera en los próximos meses.
  • Algunas embarazadas sienten un gran apetito, otras son incapaces de probar bocado y hasta pierden peso. Estas sensaciones remitirán a medida que el cuerpo se adapte a la gestación.


Tercer mes

El abdomen empieza a abultarse ligeramente.
  • Disminuye la producción de la hormona gonadotropina coriónica, causante de las desagradables náuseas y los cambios en el apetito.
  • Las encías pueden inflamarse y sangrar con facilidad debido a los cambios hormonales. Es aconsejable hacerse una revisión odontológica.

 

Segundo trimestre



Cuarto mes

Las náuseas, los vómitos y el cansancio característico de los primeros meses suelen remitir después de la semana 12. La mujer se siente más vital. La cintura ha desaparecido y las caderas han empezado a redondearse.
  • Los pezones aumentan de tamaño y se vuelven más oscuros.
  • En el centro del abdomen suele aparecer una línea vertical de -tono negruzco que se desvanecerá después del parto.
  • Los cambios hormonales pueden oscurecer también las zonas sensibles de la piel (pecas, lunares).
  • La presión que ejerce el útero en el estómago puede empezar a entorpecer las digestiones y causar estreñimiento.


Quinto mes

Llega uno de los momentos más esperados del embarazo: la primera patadita del bebé. Suele notarse hacia la semana 20 de gestación, aunque las mujeres que tienen más hijos pueden percibir los movimientos fetales unos 15 días antes.
  • En la mitad del embarazo la respiración se hace más profunda y el ritmo cardiaco se acelera.
  • Mayor retención de líquidos. Algunas mujeres notan una ligera hinchazón en brazos y tobillos.
  • El vello puede hacerse más abundante.
  • Mayor riesgo de gases por el estreñimiento.
  • Aumentos repentinos de temperatura con exceso de sudoración.


Sexto mes

El útero sigue creciendo y se extiende por encima del ombligo.
  • La piel de la barriga se estira y pueden aparecer picores. Se alivian aplicando crema hidratante, que también previene las estrías.
  • El ombligo puede sobresalir y quedar así hasta el parto. Luego volverá a normalizarse.
  • El niño crece deprisa y cambia de posición con frecuencia. La futura mamá siente sus movimientos.
  • El útero ya no cabe en la pelvis. Al extenderse, desplaza los intestinos y presiona ligeramente el hígado y el diafragma. Eso puede dar lugar a una sensación pasajera de ahogo.
  • La vejiga también está más más oprimida. Vuelven las ganas de hacer pis más a menudo.
  • Los pezones pueden estar más sensibles, ya que se empieza a producir prolactina, la hormona que prepara los senos para la lactancia y estimula la producción de leche materna.


 Tercer trimestre


Séptimo mes

  • El útero se extiende por encima del ombligo y la barriga empieza a resultar prominente.
  • Pueden aparezcan molestias en la espalda.
  • La mujer puede sentir dificultades para respirar. El corazón ha de latir más deprisa para bombear la sangre hacia la placenta. Es normal sentir cansancio a veces.
  • Los cambios de humor, los miedos y la ansiedad suelen acentuarse. El parto está cerca y la preocupación por lo que va a pasar se refleja en los sueños.


Octavo mes

Quizá, el más incómodo. El bebé se ha colocado con la cabeza hacia abajo y cada día tiene menos espacio para moverse. La futura madre se siente más torpe y cansada.
  • Las molestias típicas de los últimos meses (dolor de espalda, acidez, estreñimiento...) se hacen más acusadas por el sobreesfuerzo. Es posible que la mujer haya engordado alrededor de 11 kilos.
  • Hacia la semana 36, el feto suele colocarse en la posición definitiva para el nacimiento: con la cabeza hacia abajo. Cuando ocurre, la embarazada puede sentir contracciones aisladas o dolores difusos en la parte baja del abdomen.
  • Pueden aparecer hemorroides provocadas por el estreñimiento y por la presión que ejerce la cabecita del bebé en la pelvis.


Noveno mes

  • Si el niño que viene en camino es el primer hijo, su cabeza desciende y se encaja en la pelvis preparándose para el nacimiento; si la mujer no es primeriza, este descenso podría producirse al inicio de las contracciones.
  • La mujer quizás necesite orinar más a menudo, por la presión que ejerce la cabeza del pequeño sobre la vejiga.
  • Algunas mujeres sienten una necesidad imperiosa de limpiar y ordenar. Es el llamado síndrome del nido: un supuesto instinto ancestral que mueve a las madres a dejarlo todo preparado para la llegada del bebé.






Fuente:



Signos y Sintomas del Embarazo


Los signos y sintomas de un embarazo se dividen en 3, los cuales son...

- Presuntivos
- De probabilidad
- De certeza

Signos presuntivos del embarazo
Son los signos que pudieran presentarse en caso de un embarazo, pero no son 100% confiables ya que pueden presentarse en cualquier otro tipo de patologia...

  • Ausencia del ciclo menstrual o amenorrea; otras posibles causas de estos signos podrían incluir: fatiga, tensión, problemas hormonales, padecimento de alguna enfermedad, aumento o pérdida pronunciada de peso, abandono del consumo de la píldora anticonceptiva y si estuviera amamantando.
  • El sólo hecho de "sentir o percibir " que está embarazada.
  • Sufrir de náuseas y vómitos; estos malestares ocurren normalmente a partir de la segunda semana luego de haber concebido y proseguirán hasta la octava semana, y además podrían ser provocados por intoxicaciones alimenticias (ingerir alimentos en mal estado), por sufrir alguna clase de tensión o por padecer alguna infección.
  • Inflamación y dolor en los pechos; estos síntomas también podrían presentarse en el período premenstrual y si usted estuviera consumiendo la píldora anticonceptiva.
  • Aumento en la cantidad de orina; éste además podría ser un signo indicativo de la presencia de infecciones en el tracto urinario, del padecimiento de nervios o demasiada tensión, o de diabetes.
  • Sufrir fatiga.
  • Ptialismo (Salivación excesiva, o hipersecreción salival).
  • Presencia de estrías.
  • Los primeros movimientos percibidos por la futura mamá, momento que indicaría que el feto tiene vida independiente (caracterizado por movimiento fetal); algunas personas generalmente confunden este síntoma con la presencia de gases o con contracciones provocadas por el intestino.
  • Signo de Chadwick (caracterizado por una coloración vaginal y del cuello uterino, de color azul oscuro o violáceo); aunque este signo también podría verse, en algunas ocasiones, cuando estuviera acercándose la fecha de su período menstrual.
  • Presencia de calostro en su pechos.




  • Signos de Probabilidad del Embarazo
    Son signos que se presentan en un embarazo, pero solo indican una probabilidad...

  • Inflamación y Agrandamiento del abdomen; éste podría ser también un signo indicativo de presencia de fibromas o tumores en el útero.
  • Pruebas de embarazo caseras que dieran positivo.
  • Cambios en la forma del útero.
  • Ablandamiento del cuello uterino (también conocido como signo de Goodell).
  • Agrandamiento del útero.
  • Presencia de contracciones de Braxton Hicks.
  • Palpación del bebé.
  • Técnica positiva de palpación del útero que permite detectar la presencia del feto.
  • Palpación de la arteria uterina.



  • Signos de Certeza del Embarazo
    Son los signos que nos indican la presencia de un embarazo...

  • Presencia de Ruidos Cardíacos (estos ruidos o tonos cardíacos no podrán escucharse hasta que usted haya llegado a la semana 10 o 20 de su embarazo).
  • Detección Sonográfica.
  • Descubrimiento mediante Rayos X (radiografías).






  • Fuente:






    viernes, 5 de octubre de 2012

    Desarrollo Embrionario y Fetal


    Trimestre 1

    Desde la fecundación hasta la octava semana:
    Después de la fecundación hay una rápida y progresiva reproducción celular que se inicia con la unión del óvulo y el espermatozoide, luego de la cuarta semana éstos acumulos de células se diferencian en tres capas celulares así: el ectodermo que posteriormente formará el sistema nervioso central, los ojos y los oídos; el mesodermo que formará el cartílago, el hueso, los músculos y los derivados de la sangre, el corazón y los riñones; y el endodermo que formará parte del intestino, el aparato respiratorio, el tiroides, el hígado y el páncreas.
    La longitud del feto de la cabeza a la rabadilla a las cinco semanas es de 1.7centímetros a 2,2 centímetros y a las ocho semanas es de aproximadamente 3.0 centímetros.
    Mes 1
    Durante las primeras 8 semanas, al bebé en desarrollo se le llama ''embrión".
    Aparecen los botoncitos de las extremidades, que crecerán para formar los brazos y las piernas.
    El corazón y los pulmones se empiezan a formar. Para el día 25, el corazón empieza a latir.
    El tubo neural, que se convierte en el cerebro y la médula espinal, se empieza a formar.
    Al final del primer mes, el embrión mide entre 1 y 1,5 cm de largo y pesa menos de 30 gramos.




    Mes 2
    Se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo pero no se desarrollan completamente.
    Las etapas iniciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias nutritivas que vienen del cuerpo de la mamá y los productos de desecho producidos por el bebé, son visibles y ya funcionan.
    Se forman las orejas, los tobillos y las muñecas. También se forman y crecen los párpados pero aún permanecen sellados.
    Se forman los dedos de las manos y de los pies.
    Para el final del segundo mes, el feto ya se ve más como una persona, mide como 2,5 cm de largo y todavía pesa menos de 30 gramos.



     
    De nueve a doce semanas:
    Al inicio de la novena semana, la cabeza constituye aproximadamente la mitad de la longitud del feto, la cara es ancha y los ojos se encuentran muy separados, las piernas y los muslos son relativamente más pequeños.
    Hacia la décima semana se observan asas intestinales, es decir la formación del intestino.
    En la doceava semana se ven los centros de osificación primaria en el cráneo y los huesos largos, y se inicia la producción de glóbulos rojos en el hígado y luego en el bazo. También en esta semana se inicia la producción de orina y aparece el inicio de la deglución, igualmente puede identificarse el sexo externamente. El peso aproximado a las doce semanas es de 45 gramos y mide de la cabeza a la rabadilla 8 centímetros.
    Mes 3
    Después de 8 semanas como embrión, al bebé ahora se le llama ''feto".
    Los dedos de las manos y de los pies ahora tienen uñas suaves. La boca tiene 20 botoncitos que se convertirán en los ''dientes de leche".
    Por primera vez, se puede oír los latidos del corazón de su bebé (10 a 12 semanas).
    Durante el resto del embarazo, todos los órganos del cuerpo madurarán y el feto aumentará de peso.
    Para el final de este mes, el feto mide 10cm de largo y pesa un poco alrededor de 50 g.




    Trimestre 2


    De trece a dieciseis semanas
    En este período el crecimiento es demasiado rápido, la cabeza es relativamente más pequeña y se alargan las extremidades inferiores, es posible observar por ultra sonido (ecografía) el esqueleto del bebé y los movimientos fetales de las manos y las piernas, pero estos no son percibidos por la madre ya que son muy sutiles.En la semana dieciseis se inicia el desarrollo de las uñas, ovarios (en las niñas), y el pelo en el cuero cabelludo, el peso aproximado para este momento es de 200 gramos y mide de la coronilla a la rabadilla 14 centímetros.

    Mes 4
    El feto se mueve, patea, traga, y puede oír la voz de la madre.
    La piel es rosada y transparente.
    El cordón umbilical continúa creciendo y ampliándose para llevar suficiente alimento de la madre al feto pero también pueden pasar sustancias dañinas como el tabaco, el alcohol y otras drogas.
    La placenta está completamente formada.
    Para el final del mes 4, el feto mide de 15 a 18 cm de largo y pesa como 200 gramos.



    De diecisiete a veinte semanas.
    Durante este período disminuye el ritmo de crecimiento, los miembros alcanzan sus proporciones finales relativas y la madre percibe los primeros movimientos fetales, la piel se recubre de un material grasoso que se denomina la vernix caseosa, que tiene como función proteger la delicada piel del bebé.
    Hacia las veinte semanas también se forman las cejas y la cabeza está cubierta por pelo, la piel igualmente se encuentra cubierta por un vello delgado muy fino llamado lanugo, se forma la grasa parda que se deposita en el cuello detrás del esternón y el área perirrenal , la cual tiene como función la producción de calor. Los testículos (en los niños) inician el descenso pero aún se encuentran en la cavidad abdominal. El peso a las veinte semanas es de aproximadamente 460 gramos y mide 19 centímetros de la coronilla a la rabadilla. En el examen físico de la madre y del bebé, la altura uterina es ya de aproximadamente 20 centímetros y se escuchan los ruidos cardíacos con el fonendoscopio
    Mes 5
    Se puede comprobar que el feto empieza a estar más activo, moviéndose de lado a lado, y que a veces se voltea totalmente.
    Las uñas de los dedos le han crecido hasta la punta de los mismos.
    El feto duerme y se despierta a intervalos regulares.
    El feto tiene un mes de crecimiento muy rápido. Al final del mes 5, el feto mide de alrededor de 20 cm de largo y pesa de 250 a 500 g.



    De veintiuno a veinticinco semanas.
    En este período hay un incremento importante de peso y el feto está mejor proporcionado. La piel está muy arrugada y es muy transparente dejando ver los capilares (pequeños vasos sanguíneos) lo que le da un color rojizo. Aparecen movimientos de parpadeo y el bebé puede manifestar sensación de susto al escuchar un ruido fuerte.
    A las veinticuatro semanas se inicia la producción de sustancia tenso activa: líquido que permite la permeabilidad de los alvéolos pulmonares para poder respirar. El peso aproximado a las veinticinco semanas es de 820 gramos y mide 23 centímetros de la coronilla a la rabadilla y la altura uterina en la madre es de 25 centímetros aproximadamente
    Mes 6
    La piel del futuro bebé ahora es roja y arrugada y está cubierta de un vello fino y suave.
    En esta etapa el feto es por lo general demasiado pequeño y sus pulmones aún no están listos para vivir afuera de su madre. Si naciera ahora, el feto quizás podría sobrevivir con cuidado intensivo.
    Los párpados se empiezan a despegar y los ojos se abren.
    Ya se pueden ver las líneas de los dedos de las manos y de los pies.
    El feto continúa su rápido crecimiento. Al final del mes 6, el feto mide alrededor de 30 cm de largo y pesa alrededor de 500 g.



    TRIMESTRE 3


    De veintiseis a veintinueve semanas:
    Los ojos están bien abiertos, aparecen las pestañas, hay maduración pulmonar adecuada lo que permitiría una normal respiración si llegase a nacer en este momento, igualmente el sistema nervioso central está maduro. La producción de sangre en la médula ósea se inicia en la semana veintiocho. El peso aproximado a las veintinueve semanas es de 1,300 gramos y mide 27 centímetros de la coronilla a la rabadilla, la altura uterina en la madre es de 29 centímetros aproximadamente..
    Mes 7
    El feto puede abrir y cerrar los ojos, chuparse el dedo y llorar.
    Hace ejercicio pateando y estirándose.
    El feto responde a la luz y al sonido.
    Si naciera ahora, el feto tendría una buena probabilidad de sobrevivir.
    El feto ahora mide como 40 cm de largo y pesa como 1250 gramos.


    De treinta a treinta y cuatro semanas:
    En la semana treinta hay respuesta pupilar a la luz por ambos ojos, la piel es de color rosado suave, los miembros superiores e inferiores se ven edematizados (hinchados), y las uñas se ven bien formadas en todos los dedos. Los fetos de más de treinta y dos semanas suelen sobrevivir si nacen prematuramente. El peso del bebé a las treinta y cuatro semanas es de aproximadamente 2,100 gramos y mide 30 centímetros de la coronilla a la rabadilla, la altura uterina en la madre es aproximadamente de treinta y cuatro centímetros.
    Mes 8
    A esta altura continúa el crecimiento rápido del cerebro.
    El feto ya está demasiado grande para moverse mucho pero puede patear fuerte y darse vuelta.
    Se puede notar a través de la pared del abdomen de la madre la forma de un codo o de un talón. Los huesos de la cabeza son suaves y flexibles para que le sea más fácil al bebé pasar por la vagina (el canal del parto).



    De treinta y cinco a treinta y ocho semanas
    Hacia las treinta y cinco semanas los fetos son capaces de agarrar firme con la mano y muestran orientación espontánea a la luz. El sistema nervioso está lo suficientemente maduro para desarrollar sus funciones. La circunferencia de cabeza y abdomen son casi iguales. Desaparece el lanugo y las extremidades superiores e inferiores se encuentran flexionadas. Las mamilas son prominentes, en los varones los testículos se encuentran en el escroto. A las treinta y ocho semanas el peso es de aproximadamente 3400 gramos y mide 36centímetros de la coronilla a la rabadilla.
    Mes 9
    A las 38 ó 40 semanas el bebe esta listo para nacer.
    Los pulmones del bebé han madurado y están listos para funcionar por su cuenta.
    Durante este mes, el bebé aumenta como 225 g por semana.
    El bebé usualmente se baja colocándose cabeza abajo y descansando en la parte baja del abdomen de la madre.
    Para el final del mes 9, el bebé pesa de 3500 gramos y mide entre 45 y 50 cm de largo.
    Los pulmones pueden estar todavía inmaduros. Si naciera antes de las 37 semanas, el feto sería prematuro pero tendría excelentes probabilidades de sobrevivir.



    El proceso del parto se inicia normalmente entre la semana 37 y la 40 de gestación. Antes de ese tiempo se considera un parto prematuro y aunque el bebé puede sobrevivir a esta situación, no es el mejor momento para su nacimiento.



    Fuente:
    * Enfermería pediátrica.
    Autor: R. James. M.C. Kai, M.D


    * Tratado de pediatría
    Autor: Waldo, T. Nelson, M.D.
                Víctor. C. Baughant. III
    6ª Edición, tomo I, editores S.A